Formular F_A_05

formular F_A_05

Ordinul MDLPA 975/2026 · în vigoare din 2026-08-26

Textul, cum e publicat

                       MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 711 bis/26.VIII.2026                                                                  27

                           Județul


                           Autoritatea administrației publice

       siglă /stemă
                           Cod de identificare fiscală (CIF)       Adresa oficială
                                                                   sediul · telefon · e-mail

                           Număr de înregistrare                                                           Data


se completează de autoritate — solicitantul nu scrie în această zonă



                                                                     CERERE
                                                          pentru emiterea avizului primarului

1. CĂTRE
Instituția
primăria municipiului / orașului / comunei · primăria de sector · consiliul județean

Cererea va fi transmisă către primarul general, primarul de sector sau primarul municipiului / orașului / comunei, după caz.

2. SOLICITANTUL — INSTITUȚIA ARHITECTULUI-ȘEF
A județului / municipiului București                               Reprezentată prin arhitect-șef



 3. SITUAȚIA LEGALĂ APLICABILĂ DIN COD
☐ art. 41 alin. (3) — avizul primarului în cadrul procedurii de consultare reciprocă pentru un plan urbanistic zonal (PUZ) aferent unei investiții ce
se realizează pe teritoriul mai multor unități administrativ-teritoriale
☐ art. 69 alin. (3) — avizul prealabil, favorabil, al primarului, necesar în vederea aprobării de către președintele consiliului județean a avizului de
inițiere pentru un PUZ al cărui teritoriu reglementat implică cel puțin două unități administrativ-teritoriale
☐ art. 304 alin. (3) — avizul prealabil al primarului, necesar în vederea emiterii autorizației de construire / desființare de către președintele
consiliului județean, pentru lucrări pe imobile care depășesc limita unei localități sau în localitățile care nu dețin structuri de specialitate

4. IMOBILUL
☐ teren ☐ construcții
Județ                                                 Municipiu / oraș / comună                            Sat / sector


Cod poștal                 Strada                                                                          Nr.            Bl. / sc. / et. / ap.


Număr cadastral                                                                                Carte funciară nr.
dacă imobilul e înscris în e-Terra


5. ANEXEZ PREZENTEI
☐ copie după Certificatul de urbanism, împreună cu planurile-anexă

6. DATA ȘI SEMNĂTURA
Declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile legii penale privind falsul în declarații, că datele înscrise sunt reale și exacte.
Data                       Arhitectul-șef                                                                  Semnătura




F_A_05 · versiunea 1.0                                                 pagina 1 din 1