Formular F_A_02

formular F_A_02

Ordinul MDLPA 975/2026 · în vigoare din 2026-08-26

Textul, cum e publicat

                         MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 711 bis/26.VIII.2026                                                                        21

                           Județul


                           Autoritatea administrației publice

       siglă /stemă
                           Cod de identificare fiscală (CIF)        Adresa oficială
                                                                    sediul · telefon · e-mail

                           Număr de înregistrare                                                             Data


se completează de autoritate — solicitantul nu scrie în această zonă


                                                                          CERERE
1. CĂTRE
Instituția
primăria municipiului / orașului / comunei · primăria de sector · consiliul județean

Cererea va fi transmisă către președintele consiliului județean, primarul general, primarul de sector sau primarul municipiului / orașului / comunei, după caz.

2. SOLICITANTUL
Nume și prenume                                                                                   CNP


Act de identitate
Seria                      Numărul                    Eliberat de                                                                      La data


Domiciliul
Județul                                               Municipiul / orașul / comuna                           Satul / sectorul


Strada                                                Nr.           Sc.            Et.            Ap.        Cod poștal                Țara


Date de contact
Telefon / fax                                                       E-mail


Reprezentare
În calitate de reprezentant al                                                                               CUI / CIF



3. AUTORIZAȚIA DE CONSTRUIRE
Nr.                        Din data                                 Emisă de




         în temeiul art. 309 – art. 310 din Legea nr. 169/2026 privind Codul amenajării teritoriului, urbanismului și construcțiilor,
                                                                   solicit:
                                  ☐ prelungirea DURATEI DE EXECUȚIE, pentru cel mult 12 luni /
                                  ☐ prelungirea VALABILITĂȚII autorizației, pentru cel mult 12 luni
De la data                                                                         Până la data


Stadiul lucrărilor (%)                                                             Data începerii efective


Lucrările rămase de executat și motivarea




5. SE ANEXEAZĂ
☐ autorizația de construire (în original)     ☐ documentul privind achitarea taxei (copie)

6. DATA ȘI SEMNĂTURA
Data                       Titularul autorizației                                                            Semnătura




F_A_02 · versiunea 1.0                                                    pagina 1 din 1