Formular F_03
formular F_03
Ordinul MDLPA 975/2026 · în vigoare din 2026-08-26
Textul, cum e publicat
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 711 bis/26.VIII.2026 55
F_03 · versiunea 1.0
Consiliul Judeţean ……………………………………………………..
Primăria …………………………………………………………………
(autoritatea căreia îi aparţine agentul constatator)
PROCES-VERBAL
de constatare şi sancţionare a contravenţiilor
Nr. …………., încheiat azi, ………………
Subsemnatul, ………....…………………..............., în calitate de ……....…….……………, în baza legitimaţiei
de control nr. ……..…………….., eliberată de ......….............………….....…………......................, în urma
controlului efectuat astăzi, ………………, ora…………, la sediul/şantierul/imobilul situat în
………………........…………….............................................................................................................................
……...………….….......................…………..................................……………….……….………………………......
am constatat următoarele:
……...………….….......................…………..................................…………………………………
……...………….….......................…………..................................…………………………………
2. În conformitate cu prevederile Legii nr. 169/2026 privind Codul amenajării teritoriului, urbanismului și
construcțiilor, aceste fapte constituie contravenţii la normele privind disciplina în autorizarea și executarea
lucrărilor de construcții/amenajarea teritoriului/urbanism:
……...………….….......................…………..................................…………………………………………...............
……...………….….......................…………..................................……………………………………………...........
şi se sancţionează cu amenda contravenţională, astfel:
[ ] Dacă fapta constituie contravenție la regimul urbanismului și amenajării teritoriului:
conform art. 144 alin. …… lit. …… din Legea nr. 169/2026
(Avertisment sau amendă de la 3.000 lei la 50.000 lei)
[ ] Dacă fapta constituie contravenție la regimul construcțiilor:
conform art. 570 alin. (2) lit. …… raportat la art. 570 alin. (1) lit. …… din Legea nr. 169/2026
(amendă de la 10.000 lei la 100.000 lei. Conform art. 570 alin. 3 NU se aplică sancțiunea Avertisment)
Sancțiune aplicată: AMENDĂ în valoare de ……………………… lei
TOTAL AMENDĂ APLICATĂ: ……………………… lei (în cifre) /
…………………………………………………………………… lei (în litere)
3. De săvârşirea abaterilor de mai sus se face răspunzător, după caz:
a) Persoana fizică: dl (dna.), ………........……...….............., cu domiciliul în ......…................….......….., str.
………………….…….…, nr. …., bl. …., sc. …., et. …., ap. …., judeţul ...........................…..., sectorul .....,
C.N.P. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, posesor (posesoare) al/a C.I./C.E.I/paşaportului seria .…... nr.
..………..........…, eliberat(ă) de ............................................... la data de ….......…………....…, tichet de
înscriere a contravenţiilor seria ……... nr. ………... (pentru cetăţeni străini), în calitate de
.........................................................................;
b) Persoana juridică: ………………………………………....………., înmatriculată la Registrul Comerţului cu
nr. ..….......…..….…., C.U.I./C.I.F. nr. ……...…….…….., cu sediul în ..........………..................................…...,
str. ……………..………….…......…………………………, nr. ….…., bl. ….…., sc. ….…., et. ….…., ap. ….….,
judeţul ..................................., sectorul .…, reprezentată de dl (dna.) …………………........……...…..............,
în calitate de/având funcţia de .....…………...……...………………, C.N.P. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, posesor
(posesoare) al/a C.I./paşaportului seria ……. nr. ..….........…, eliberat(ă) de …..…………………………....... la
data de ….......…………….…………..…
Agent constatator Contravenient Martor
(numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura)
F_03 · versiunea 1.0 pagina 1 din 3
56 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 711 bis/26.VIII.2026
F_03 · versiunea 1.0
4. Subsemnatul(a), ……………………...……, posesor (posesoare) al/a C.I. seria …... nr. ………....…
eliberat(ă) de ..………………. la data de ………………., domiciliat (domiciliată) în
……………………………………..…, str. ……………………, nr. …, bl. ….…., sc. ….…., et. ….…., ap. ….….,
judeţul/sectorul …………...................., C.N.P. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, în calitate de martor, declar că
numitul ……………………….…………………………….........….. nu este de faţă / refuză / nu poate să
semneze procesul-verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiilor.
5.
a) Alte menţiuni ale organului constatator:
(contravenientul nu se află de faţă, refuză sau nu poate să semneze, motivele privind lipsa martorului etc.)
………………………………………………………………………………………………………………………………
b) Obiecţiuni ale contravenientului:
…..…………….…………………………………………………................................……….
………………………………………………………………………………………………………………………………
Potrivit dispozițiilor Legii nr. 169/2026 privind Codul amenajării teritoriului, urbanismului și
construcțiilor, împotriva prezentului proces-verbal de constatare şi sancţionare a contravenţiei se
poate face plângere în termen de 15 zile de la data comunicării sau înmânării, la judecătoria în a cărei
rază teritorială a fost săvârşită fapta.
Prezentul proces-verbal s-a întocmit în 3 exemplare, conţinând rezoluţia de aplicare a sancţiunii şi
„Înştiinţarea de plată”, şi s-a înmânat/comunicat contravenientului personal / prin afişare / prin
scrisoare recomandată cu confirmare de primire nr. ……… din ……………….
REZOLUŢIE DE APLICARE A SANCŢIUNII
Ţinând seama de faptele săvârşite, constatate şi consemnate la pct. 2 din prezentul proces-verbal, în baza
prevederilor art. 144, art. 570, art. 571 și ale celorlalte dispoziții incidente din Legea nr. 169/2026
privind Codul amenajării teritoriului, urbanismului și construcțiilor, subsemnatul,
………………………………….…………………...………, în calitate de .............................................................
(funcţia şi denumirea organului de control), aplic următoarele sancţiuni:
Pentru fapta consemnată la art. 144 alin. …… lit. ……:
[ ] AVERTISMENT / [ ] AMENDĂ în valoare de ........…...... lei (adică …............);
Pentru fapta consemnată la art. 570 alin. (1) lit. ……:
AMENDĂ în valoare de ........…...... lei (adică …............); (conform art. 570 alin. 3 nu se aplică avertisment)
TOTAL AMENDĂ APILCATĂ: ........…...... lei (în cifre) / …………………………………………… lei (în litere)
Dispun, în temeiul Legii nr. 169/2026, următoarele măsuri complementare:
(oprirea executării lucrărilor, regularizare/notificare/autorizare, desființarea construcțiilor executate nelegal
sau aducerea terenului/construcției la starea inițială)
……...………….….......................…………..................................…………………………………
……...………….….......................…………..................................…………………………………
Măsurile dispuse se vor realiza până la data de .......................... , contravenientul având obligaţia de a
notifica organului de control îndeplinirea acestei obligaţii în termenul stabilit.
ÎNŞTIINŢARE DE PLATĂ
Contravenientul va achita suma totală de ........................ lei (valoarea integrală a amenzii aplicate).
Pentru situațiile specific prevăzute la art. 144 alin.(1) din Legea 169/2026, contravenientul are
posibilitatea ca, în termen de 15 zile de la data înmânării sau comunicării procesului-verbal, să achite
jumătate din minimul amenzii prevăzute în procesul verbal, potrivit prevederilor legale aplicabile,
Agent constatator Contravenient Martor
(numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura)
F_03 · versiunea 1.0 pagina 2 din 3
MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 711 bis/26.VIII.2026 57
F_03 · versiunea 1.0
adică suma totală de ........................ lei, în caz contrar contravenientul va achita valoarea integrală a
amenzii aplicate.
b) Suma se achită în contul de venituri al bugetului local al unității administrativ-teritoriale / la
casieria autorității locale sau prin mijloace electronice de plată, făcându-se venit la bugetul local.
c) Contravenientul are obligaţia de a transmite copia dovezii de plată în termen de 15 zile de la
achitare la adresa: …………..…………........….......……………............…………, e-mail:
…………………………………
Neachitarea amenzii în termenul legal atrage executarea silită potrivit normelor privind colectarea creanțelor
bugetare.
Consiliul Judeţean / Primăria: ………………………………………………………………..
Organul de control / Funcţia: ………………………………………………………………..
Numele, prenumele şi semnătura: …………………………………………………………. L.S.
Am primit un exemplar,
Contravenient: ……………………………………….. (Semnătura)
Agent constatator Contravenient Martor
(numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura) (numele, prenumele, semnătura)
F_03 · versiunea 1.0 pagina 3 din 3