BELETAGE CATUC formular 1

Formular 1

procedura din anexa nr. 1, anexa nr. 1

Ordinul MC 3167/2026 · în vigoare din 2026-08-27

Formularul acesta nu citează niciun articol al Codului în textul lui; îl găsești din ordinul care îl publică.

Textul, cum e publicat

ANEXA Nr. 1
la procedură
S O L I C I T A R E
pentru emiterea acordului scris privind lucrările de intervenție în primă urgență
1. Date privind solicitantul
Numele/Denumirea: ...........................................................................................................................
Domiciliul/Sediul: ..................................................................................................................................
Telefon: ........................................................., e-mail: ........................................................................
Reprezentant, după caz: ......................................................................................................................
2. Calitatea solicitantului
 proprietar
 titular al unui drept real
 administrator
 reprezentant împuternicit
Document justificativ, dacă este cazul: ................................................................................................
3. Identificarea imobilului
Județul: ......................................................., localitatea: ...................................................................
Adresa: .................................................................................................................................................
Nr. cadastral/Carte funciară, după caz: ..............................................................................................
Codul și denumirea din Lista monumentelor istorice, după caz:
..............................................................................................................................................................
Documentația de urbanism prin care a fost stabilită valoarea arhitecturală sau istorică, după caz:
............................................................................................................................................................
4. Situația care justifică intervenția în primă urgență
Evenimentul care a determinat necesitatea intervenției:
............................................................................................................................................................
Data producerii sau constatării: ...........................................................................................................
Documentul prin care este constatat pericolul public:
 raport de expertiză tehnică
 notă tehnică justificativă
 proces-verbal de calamitate
Nr./data, după caz: ..............................................................................................................................
8 MONITORUL OFICIAL AL ROMÂNIEI, PARTEA I, Nr. 717/27.VIII.2026
5. Descrierea pericolului public
.............................................................................................................................................................
6. Lucrările propuse și elementele asupra cărora se intervine
.............................................................................................................................................................
7. Durata estimată a lucrărilor
...............................................................................................................................................................
8. Documentele anexate
.............................................................................................................................................................
9. Modalitatea de comunicare
 electronic
 poștă
 ridicare de la sediul autorității
 altă modalitate permisă de lege: .....................................................................................................
Declar că informațiile și documentele prezentate corespund situației cunoscute la imobil.
Data: .....................................
Semnătura: ...........................